一、起草背景及过程

为深入实施积极应对人口老龄化国家战略，市民政局根据省政府办公厅《关于促进养老服务业高质量发展的意见》，牵头起草了《定西市促进养老服务业高质量发展实施方案》（以下简称《实施方案》），形成初稿后，征求了各县区和市政府有关部门的意见建议，市司法局、市市场监管局、市发展改革委分别进行了合法性审查、公平竞争审查和宏观政策取向一致性评估，期间根据征求到的意见建议和审查意见进行了修改完善，随后市民政局党组召开会议进行了讨论，市政府专题会议进行了研究，按照会议意见进一步修改完善后，经市政府常务会议审定后，于7月23日印发实施。

二、总体框架及内容

《实施方案》共三个部分。第一部分为总体要求，包含指导思想和发展目标两个层面。指导思想明确以保障基本养老为底线、普惠养老为重点、中医药医养康养为特色、养老产业为支撑的发展思路。发展目标聚焦2030年中长期发展，概括性提出了三级养老服务网络、床位结构、设施覆盖、品牌建设、服务体系、监管保障等定性目标。第二部分为重点任务，共5个方面30项具体任务，全方位覆盖养老服务发展各领域。一是推进三级养老服务网络优化升级，从县域、乡镇、村级三个层级完善设施布局、提升服务效能，构建全域覆盖的养老服务阵地体系。二是深化居家社区机构养老协同发展，分别从夯实居家养老基础、完善社区养老服务、强化机构养老功能、推进养老机构改革、健全综合监管与内控机制等方面作出部署，打通养老服务融合通道。三是推动养老服务水平提质增效，聚焦设施布局、农村短板、运营管理、健康服务、医养康养融合、社会参与等关键环节，全面提升养老服务精细化、专业化水平。四是积极培育发展养老产业，立足定西独特优势，从特色产业发展、闲置资源盘活、经营主体培育、适老产品创新、养老消费拓展、旅居康养等方面发力，壮大银发经济、激活市场活力。五是强化要素保障，聚焦用地供给、财政投入、税费优惠、人才建设等核心要素，夯实养老服务业发展基础支撑。第三部分为工作要求，《实施方案》着眼坚持和加强党的全面领导，广泛凝聚力量形成合力，主要明确工作推进机制、责任落实、督导考评、宣传引导等保障措施，确保各项政策举措落地见效、常态长效。

三、需要说明的重点问题

《实施方案》框架与省上《意见》基本保持一致，同时结合定西实际，提出了一些具体推进举措。

第一，关于特色发展定位。《实施方案》立足定西中医药产业、生态文旅、乡村资源优势，确立中医药医养康养融合发展核心特色，区别于通用养老服务政策。明确推动中医药特色疗法融入养老服务，依托渭河源、贵清山、遮阳山等生态景区和通渭温泉资源打造多元康养业态，培育陇中特色康养品牌，同时大力推广农村互助养老、“没有围墙的养老院”等适配全市农村人口结构的养老模式，实现政策落地与定西特色深度融合。

第二，关于核心指标设置。《实施方案》结合发展实际，科学设定2030年关键指标，确保工作可量化、有抓手、能落地。重点明确了乡镇养老服务设施覆盖率不低于80%、社区养老服务设施覆盖率达到70%、养老机构护理型床位占比不低于73%、医养结合机构占比60%以上、公办养老机构认知障碍照护专区建有率100%、养老护理员持证率不低于68%等核心指标，同时明确普惠支持型养老机构床位占比等硬性任务。

第三，关于城乡均衡发展。针对我市农村老年人口多、养老设施薄弱、服务供给不足的问题，《实施方案》将农村养老服务作为重点攻坚内容，纳入乡村振兴战略统筹推进。明确依托村“两委”、社会组织、留守妇女等组建基层养老服务力量，推广低成本、可持续的农村互助养老模式，通过集体经济收益赋能设施运营、开发助老公益性岗位、完善村级服务站点等举措，破解农村老人吃饭难、照料难、康养难问题，推动城乡养老服务均衡协调发展。

第四，关于可持续运营与规范化监管。为破解养老设施“重建设、轻运营”难题，《实施方案》创新提出多元运营模式，分类明确乡镇、村级养老设施运营方式，支持社会化、专业化运营，同时允许普惠化有偿服务，拓宽设施“造血”渠道，尤其是对助餐等基础服务，明确要坚持有偿原则，平衡好公益属性与市场化原则的关系，坚决避免福利泛化倾向，防止出现违背市场规律的现象。《实施方案》同步健全闭环监管体系，实行养老服务“红黄蓝”风险分级监管，常态化开展自查自纠与隐患排查，从严整治涉老诈骗、非法集资等问题，兼顾养老服务公益属性与长效运营。

第五，关于财政与要素保障政策。《实施方案》严格按照省上要求，细化明确市县两级财政分担机制、福利彩票公益金使用标准、常态化运营扶持资金标准，明确乡镇综合养老服务中心、村级互助幸福院从运营第三年起将运营经费纳入县级财政预算，分别按照每年每个6万元、2万元标准落实常态化财政扶持资金。同时，在用地保障、税费减免、水电气热优惠、专项债申报、人才薪酬激励等方面出台配套举措，全方位降低养老服务运营成本，激发市场主体参与积极性。

第六，关于事业与产业协同发展。《实施方案》坚持公益兜底与市场赋能双向发力，一方面筑牢基本养老服务底线，保障特困、失能、高龄、独居等特殊老年群体权益；另一方面大力培育银发经济，推动中医药养老、旅居康养、适老产品研发、养老消费多元发展，培育养老龙头企业和特色品牌，盘活银龄人力资源，实现养老事业保基本、养老产业扩增量，推动养老事业和产业协同高质量发展。

原文链接： 定西市人民政府办公室关于印发《定西市促进养老服务业高质量发展实施方案》的通知