定西市科学技术进步奖推荐书
一、项目基本情况
市级成果登记号： 编号：
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项
目
名
称 |
中 文 |
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英 文 |
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主要完成人
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主要完成单位
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推荐单位
(盖章) |
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项目名称可否公布 |
可 否 |
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密级及保密期限 |
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主题词 |
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学科（专业）
分 类 |
名称
代码:□□□ □□ □□ |
所属国民经济行业 |
A B C D E F G H
I J K L M N O P |
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任务来源 |
A.国家计划 B.部、委、省 C.市、县（区）D.基金资助
E.国际合作 F.其他单位委托 G.自选 H.非职务 I.其他 |
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计划（基金）
名称和编号 |
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项目起止时间 |
起始： 年 月 日 |
完成： 年 月 日 |
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二、 项目简介
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项目名称：
（项目所属科学技术领域、主要技术内容、特点及应用推广情况）
（不超过800个汉字） |
三、项目详细内容
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1.立项背景
（不超过800个汉字） |
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2.详细科学技术内容
（纸面不敷，可另增页） |
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3.发现、发明及创新点：
（不超过400字） |
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4.保密要点：
（不超过100字） |
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5.与当前国内外同类研究、同类技术的综合比较
（不超过800个汉字） |
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6.应用情况
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成果转化、推广或产业化方面还需帮助解决的问题 |
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7.经济、社会效益情况 |
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项目总投资额 |
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回收期 |
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栏目
年份 |
新增利润 |
新增税收 |
创收外汇 |
节支总额 |
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累 计 |
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经济效益额计算依据：
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社会效益：
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*本栏目基础研究项目可不填写 单位：万元
四、曾获科技奖励情况
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获奖时间 |
奖励名称 |
奖励等奖 |
授奖部门 |
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本表所填科技奖励是指：市、县（区）以上各级政府设立的科技奖励。
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五、申请、获得专利情况
六、主要完成人情况表
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第一完成人 |
姓 名 |
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性 别 |
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民 族 |
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出生地 |
省（自治区） 市 |
出生日期 |
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党 派 |
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何国华侨 |
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工作单位 |
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联系电话 |
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通信地址及邮政编码 |
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电子信箱 |
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毕业学校 |
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文化程度 |
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学位 |
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职务、职称 |
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专业、专长 |
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毕业时间 |
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外语语种 |
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熟练程度 |
A.精通 B.熟练 C.良好 D.一般 |
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曾获奖励及荣誉称号情况： |
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参加本项目的起止时间 |
年 月至 年 月 |
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创
造
性
贡
献 |
本人签名：
年 月 日 |
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七、主要完成单位
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单位名称 |
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第 完成单位 |
单位性质 |
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联系人 |
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联系电话 |
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传 真 |
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电子信箱 |
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通讯地址及邮编 |
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主
要
贡
献
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单位盖章
年 月 日 |
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注：单位性质按以下规范（连同相应的字母）填写：
A.研究院所 B.大专院校 C.机关团体 D.事业 E.企业 F.个体 G.其它
八、推荐、审核意见
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推
荐
意
见 |
公 章
年 月 日
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初
评
意
见
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行业评审组组长签字
年 月 日 |
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评
审
意
见
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定西市科学技术奖励委员会主任签字
年 月 日 |
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九、附件目录：
1.成果研究报告
2.技术评价证明
3.应用证明
4.查新报告或国家发明专利证书及发明权利要求书
（复印件）
5.论文发表及引用情况证明
6.其他证明
