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定西市医疗保障局采取“五办”举措 全力推进医保服务事项下沉


发布时间:2024-02-18 08:54 来源: 定西市人民政府 字号:[ ] 视力保护色:


近年来,定西市医疗保障局坚持以打造“触手可及经办服务”为目标,不断健全完善医疗保障经办服务体系,持续扩大医保经办服务覆盖面,“五办”举措,打造优质高效、方便快捷、温馨暖心的四级医保经办服务体系,全力推进医保服务事项下沉。

健全经办体系,推动经办服务“规范办”。为加快建设全市统一的医保经办体系,推动医保服务向乡镇(街道)、村(社区)下沉,将参保登记、异地就医备案、信息查询等高频经办事项下沉至乡镇(街道)和村(社区)帮办代办,确保全市所有医保经办机构均实现有窗口、有人员、有制度、有标识、有设备、有清单,统一服务标识,将经办流程制作成版面、彩页、折页等,让办事群众“一看就会、一看就懂”,畅通基层医保服务“主动脉”。

拓展经办渠道,推动经办服务“就近办”。延伸经办服务网点至村级,在全市构建了以1个市级医保经办服务中心、7个县(区)级医保经办服务中心为主干,122个乡镇(街道)医保服务分中心、1896个村(社区)医保经办服务点为支干的“1+7+N”畅通问题沟通渠道,向社会公开咨询电话、工作邮箱等,积极宣传医保政策,及时解答医保问题,最大限度方便参保群众。

强化业务培训,推动经办服务“高效办”。按照“先培训后下放、边服务边优化”原则,对各乡镇(街道)医保工作人员开展集中培训、现场教学、练兵比武,努力打造一支“素质高、业务精、政策通”的“医保明白人”队伍,持续优化经办服务办事指南,取消非必要材料,门诊慢特病审核认定时限进一步缩短。2023年办理参保登记、信息修改、慢性病申报等服务事项30万人次,单次事项办理时间缩短至5分钟以内。

抓实服务质效,推动经办服务“精细办”。细化分工,在村级服务点,驻村干部、驻村帮扶工作队主要负责参保动员、政策宣传及解答等工作,村干部、村医主要负责重点对象摸排、待遇享受核查等工作,做到责任“零缺位”。紧盯低收入人口、退休人员和退役军人等重点群体,深化与民政、乡村振兴、退役军人等部门协作,建立数据定期比对交流机制,做到衔接“零缝隙”。对一年以上未享受门诊慢特病服务的群众进行提醒,对两年以上未享受普通门诊报销服务的群众有针对性进行医保政策宣传,做到工作“零遗漏”。

借力信息技术,推动经办服务“线上办”。拓展“医保+信息化”业务经办渠道,大力推动251万参保群众激活医保电子凭证、842家“两定机构”开通医保电子凭证购药结算、3565家参保单位完成网厅注册,将个人医保缴费、跨省转移接续等28项经办服务事项推送到甘肃政务服务网、甘快办APP及甘肃医保公共服务平台,实现医保经办从“窗口跑”到“网上办”“掌上办”的成功转变。2023年线上受理业务23132件次,办结23132件次,办结率达100%。

 

 

 

 




责任编辑:市政管局管理员
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